Стильный черный чехол для IPad 1 и 2, с красной подкладкой и красными швами на корпусе из водонепроницаемого, мягкого и эластичного1056 рубРаздел: Ой! это же всеми нами любимые роботы Lego! Роботы DCI- это оригинальный и стильный USB хаб для твоих флешек. Они имеют 4 USB-порта: на1307 рубРаздел: Оригинальный универсальный пульт дистанционного управления в виде популярного девайса.487 рубРаздел: ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Тема 1. Методы исследования и оценки состояния здоровья детей и подростков Тема 2. Методы исследования и оценки физического развития детей и подростков Тема 3. Гигиеническая оценка организации физического воспитания в детских учреждениях Тема 4. Гигиенические основы учебно-воспитательного процесса в детских учреждениях. Тема 5. Диагностика готовности детей к обучению в школе Тема 6. Гигиена учебного процесса в общеобразовательной школе Тема 1. Методы исследования и оценки состояния здоровья детей и подростков Практическая значимость темы: По данным ВОЗ (1990) состояние здоровья детей является одной из наиболее актуальных проблем во всем мире. Ее важность во многом обусловлена прогрессирующим ухудшением состояния окружающей среды. Организм ребенка, находящийся в процессе развития, в большей степени подвержен влиянию как благоприятных, так и не благоприятных факторов, более быстро и остро реагирует на изменение окружающей среды. При изучении влияния различных факторов важно определить их комплексы воздействия, а также выяснить каким образом при их комбинации модифицируется влияние каждого фактора. Интегральным результатом воздействия окружающей среды на детское население является уровень и качество здоровья детей. Врач педиатр должен уметь определить эти два показателя, определить состояние здоровья ДиП. Цель занятия: 1. Усвоить определение понятия, здоровья населения и здоровья индивидуума. 2. Изучить факторы, формирующие здоровье детей и подростков. 3. Ознакомиться с показателями здоровья. 4. Освоить методы медицинского контроля за состоянием здоровья ДиП. 5. Усвоить критерии и группы здоровья. 6. Научиться комплексной оценки состояния здоровья ДиП Вопросы теории 1. Определение понятия здоровье по ВОЗ. 2. Критерии оценки состояния здоровья индивидуума. 3. Факторы, формирующие здоровье ДиП. 4. Показатели, характеризующие состояние здоровья. 5. Группы здоровья. 6. Организация и порядок проведения медосмотрова) периодичность мед. осмотровб) этапы мед. осмотровв) объем мед. исследований 7. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Практические навыки Студент должен уметь определять группу здоровья и проводить комплексную оценку состояния здоровья ДиП. Литература 1. Гигиена детей и подростков под ред. В. Н. Кардатенко - М. - Медицина - 1980 - с. 41-115 2. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене ДиП - под ред. В. Н. Кардашенко - М., Медицина - 1983 - С. 7-51 Задание на самоподготовку 1. На основании литературы и приведенного учебного материала изучитьфакторы, формирующие здоровье ДиП, критерии и группы здоровья. 2. Освоить мед. контроль за состоянием здоровья ДиП. Овладеть методикой комплексной оценки состояния здоровья. Учебный материал для самоподготовки 1. Показатели оценки состояния здоровья, факторы формирования здоровья детей и подростков. Здоровье является критерием --------- взаимоотношений детского организма с окружающей средой. Оно формируется под влиянием сложного комплекса биологических, экологических и социальных факторов. Поэтому, для гигиенистов наиболее близким по духу является определение здоровья, принятое Уставом ВОЗ Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, характеризующееся динамическим равновесием организма с окружающей средой, а также отсутствием в нем болезней и физических дефектов . Исследование цветового зрения проводится в 4-м классе школы в преддверии профориентационного выбора. Лабораторные скрининг-тесты для выявления скрининг-протеинурии и глюкозурии. Белок и глюкоза в моче определяются медсестрой детского учреждения с помощью специальных диагностических реактивных полосок, по изменению окраски которых судят о наличии и даже ориентировочной концентрации их в моче. Все дети со следами белка в моче направляются на дополнительное обследование для выявления причин протеинурии, а со следами глюкозы в моче на консультацию к эндокринологу. Повышение качества и информативности медосмотров достигается также предварительным проведением всем детям лабораторных исследований: общего анализа крови и кала на яйца глистов (не более, чем за 2-3 недели до осмотра), но на сегодняшний день эти рекомендации носят лишь пожелательный характер. В программу медосмотров школьников включается функциональная проба сердечно- сосудистой системы с нагрузкой для определения степени ее тренированности и возможной нагрузки при занятиях физической культурой и спортом. Детям 8-10 лет с виде нагрузки предлагается 20 приседаний, 10-11 лет 25 приседаний, мальчикам 12-14 лет - 30 приседаний за 30 секунд. В зависимости от характера сдвигов после функциональных проб различают благоприятную и неблагоприятную реакцию сердечно-сосудистой системы. Благоприятной реакцией считается учащение пульса в пределах 50-70% от исходного уровня, увеличение систолического давления на 10-15 мм, умеренное увеличение пульсового давления на 20-35 мм и восстановление всех показателей в течении 2-3 минут. Неблагоприятной реакцией считается значительное (более 70%) учащение пульса, уменьшение систолического и пульсового давления по сравнению с исходным уровнем, либо резкое увеличение систолического давления (на 25-40 мм и более) на фоне повышения диастолического, при замедленном восстановительном периоде. Снижение частоты пульса и систолического давления в период восстановления (2-3 мин. ) ниже исходных данных, также рассматривается как неблагоприятная реакция. 3. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Критерии и группы здоровья. Комплексная оценка состояния здоровья детей введена приказом МЗ РФ 60 от 19 января 1983 О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах , дается на основании учета результатов медицинского осмотра и текущего наблюдения за ребенком, путем анализа 4-х основных критериев здоровья: - наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний и степень их клинических проявлений; - функциональное состояние основных органов и систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, нервной и др. ; - резистентность организма, проявляющаяся количеством и длительностью заболеваний по обращаемости за предыдущий ко времени медосмотра год; - уровень физического и нервно-психического развития и степень их гармоничности. В соответствии с указанными критериями, у каждого индивидуума определяется группа здоровья. Таблица 3. Распределение обследуемых по группам здоровья Груп Хроническая Функциональное Резистентность Физическое и па патология состояние основных и реактивность нервно-психич систем и органов организма еское развитие 1 Отсутствует Без отклонений. Артериальное давление измеряется общепринятым способом - сидя, на правой руке, после 10-минутного отдыха, по методу Короткова. Для большей точности рекомендуется 3-х кратное измерение с фиксацией показателей последнего измерения. Выявление нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью комбинированного визуального инструментального исследования. Тест для выявления нарушений осанки. Данное тестовое обследование проводится врачом детского учреждения и включает осмотр ребенка с ответом на 10 вопросов тест-карты (таблица 2). Таблица 2 Тестовая карта для выявления нарушений осанки 1. Явное повреждение органов движения Да Нет связанное с врожденными пороками, травмой, болезнью 2. Голова, шея отклонены от средней Да Нет линии: плечи, лопатки, бедра установлены несимметрично Грудная клетка сапожника , Да Нет деформированная 4. Чрезмерное уменьшение или Да Нет увеличение физиологической кривизны позвоночника: шейного лордоза, грудного кифоза, поясничного лордоза 5. Чрезмерное отставание лопаток Да Нет 6. Чрезмерное выпячивание живота Да Нет Нарушение осей нижних конечностей Да Нет (О-образное, Х-образное) 8. Неравенство треугольников талии Да Нет 9. Вальгусное положение пятки или Да Нет обеих пяток 10. Явное отклонение в походке Да Нет Обследование проводится в следующем порядке: Осмотр в фас. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма ног, положение головы, шеи, симметрия плеч, равенство треугольников талии (треугольник талии - это просвет треугольной формы между внутренней поверхностью рук и туловищем, с вершиной треугольника на уровне талии, в норме треугольники должны быть одинаковыми по форме и равными по величине).Осмотр сбоку. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма грудной клетки, живота, выступление лопаток, форма спины. Осмотр со спины. Положение - руки вдоль туловища. Определяются симметрия углов лопаток, форма позвоночника, форма ног, ось пяток (вальгусная, варусная, нормальная). В конце обследования ребенку предлагается сделать несколько шагов для выявления возможных нарушений в походке. В процессе проводимого осмотра заполняется тестовая карта, по которой дается оценка выявленных нарушений осанки: g нормальная оценка - отрицательные ответы на все вопросы g некоторые отклонения требующие наблюдения школьно-дошкольного педиатра - положительные ответы на один или несколько вопросов от 3-х до 7 номера включительно g значительное нарушение осанки - положительные ответы на 1, 2, 8, 9, 10 вопросы (один или несколько). Дети, отнесенные к данной группе подлежат обязательному направлению к ортопеду. Тест для выявления истинного сколиоза. К истинным сколиозам относятся только те, которые сопровождаются торсией, или поворотом позвоночника относительно оси, при которой остистые отростки позвонков уклоняются в ту или иную сторону от средней полоски, образуя выпуклость, видимую при наклоне туловища. Основным приемом для выявления истинного сколиоза считается осмотр со сгибанием позвоночника и наклоном туловища вперед: наклон туловища проводится медленно, при этом руки свободно свисают вниз, ноги выпрямлены. Однако эти доводы входили в противоречие с очевидными фактами уменьшения близорукости многих тысяч людей, пользовавшихся БСПО. В конце концов Ю. А. Утехин провел тонкие инструментальные исследования глаз, испытавших воздействие БСПО. Эти исследования были проведены в возглавляемой им Лаборатории оптической коррекции и восстановления зрения Всесоюзного института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР. Полученные данные показали, что при воздействии БСПО длина глаза действительно остается без изменений. Зато в большинстве случаев определенные изменения происходят с хрусталиком. Он несколько уплощается и немного отодвигается назад, приближаясь к сетчатке. Таким образом, уменьшается близорукость. Эти результаты были получены при обследовании детей, рост которых, понятно, продолжался. Интересно, что у тех из ребят, обследование которых растянулось на несколько лет, рост глаз, бывших прежде близорукими, замедлился, их эллипсовидная вытянутость постепенно стала менее заметной. Однако делать окончательные выводы еще рано Результаты фиксируют в специальном журнале. Оценка качества продуктов проводится медицинским работником детского учреждения и поваром. При малейшем подозрении на недоброка]чественность какого-либо продукта питания следует отделить его от остальных и подвергнуть дополнительному лабораторному ис]следованию. Перед кулинарной обработкой продуктов необходимо прове]рить готовность и санитарное состояние инвентаря. Инвентарь и посуда должны быть исправными, чистыми и соответствовать сво]ему назначению. Персоналу, работающему в дошкольных учреждениях, следует постоянно содержать в чистоте одежду, обувь, соблюдать сани]тарно-гигиенический режим, вовремя проходить медицинский осмотр, лабораторные исследования и делать предохранительные прививки. 12.Литература. 1. Обреумова Н.И., Петрухин А.С. «Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков». Учебное пособие для студентов дефектологический факультете высш. пед. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия»,2000. 2. Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Трошин В.И. Основы физиологии человека: Учебник - М., 2000. 3. Бениаминова М.В. Воспитание детей.- М.,1981. Модель предназначена для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Стульчик легко трансформируется в удобную для ребёнка парту, что,4118 рубРаздел: Яркий и забавный зонт, который легко помещается в сумочке. Хотя такой аксессуар совс
раздел: подраздел: Гигиена детей и подростков
СКАЧАТЬ РЕФЕРАТ Гигиена детей и подростков Медицина Медицина рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
Комментариев нет:
Отправить комментарий